심장 초음파 검사 건강보험 적용

[사업 개요]

• 이전에는 심장 초음파 검사가 4대 중증질환 등 일부에만 제한적으로 건강보험이 적용되어, 환자들이 평균 15~30만원의 비용을 전액 부담해야 했습니다. 정부는 국민 의료비 부담을 완화하는 '건강보험 보장성 강화 대책'의 일환으로 2021년 9월부터 심장 초음파 검사를 전면 급여화하였습니다.

[지원 내용]

• 지원 항목: 경흉부(일반, 전문), 경식도(일반, 전문), 스트레스(부하) 초음파 등 모든 심장 초음파 검사
• 지원 수준: 환자 본인부담률이 입원 시 20%, 외래 시 3060% 수준으로 크게 낮아집니다. (예: 외래 일반초음파 기준 약 510만원 수준)
• 적용 횟수: 질환의 진단 시 1회, 경과관찰이 필요한 경우 제한적 횟수(연 1~3회 등)로 추가 적용됩니다. 횟수를 초과할 경우 본인부담률이 80%로 적용됩니다.

[목적]

• 심장질환 환자의 의료비 부담 경감
• 심장질환의 조기 진단 및 적정 치료 보장

[지원 대상]

• 의사가 심장질환(관상동맥질환, 심부전, 심장판막질환, 선천성 심장질환 등)이 있거나 의심되어 심장 초음파 검사가 필요하다고 판단한 모든 건강보험 가입자 및 의료급여 수급권자

[선정 기준]

• 진료 의사의 의학적 판단에 따라 검사가 필요한 경우 건강보험이 적용됩니다.