치매안심센터 맞춤형 사례관리

[사업 개요] 치매는 환자 개인의 문제일 뿐만 아니라 가족과 사회 전체의 부담으로 작용합니다. 맞춤형 사례관리는 치매 어르신이 지역사회에서 존엄성을 유지하며 생활할 수 있도록 보건, 복지, 의료 등 다양한 자원을 통합적으로 연결하고 지속적으로 관리하는 치매안심센터의 핵심 기능입니다. [지원 내용] - 초기 상담 및 욕구 평가: 환자와 가족의 신체적, 심리적, 사회적 상태 및 요구 파악 - 서비스 계획 수립: 평가 결과를 바탕으로 개인별 맞춤 돌봄 계획 수립 - 서비스 연계: 노인맞춤돌봄서비스, 장기요양보험, 방문간호, 공공후견 등 필요한 서비스 신청 지원 및 연계 - 지속적인 상담 및 모니터링: 정기적인 상담(전화, 방문)을 통해 상태 변화를 확인하고 서비스 계획 조정 [목적] 치매 증상 악화를 방지하고, 환자와 가족의 돌봄 부담을 경감하며, 치매 어르신이 지역사회에서 최대한 오랫동안 안정적으로 생활할 수 있도록 지원하는 것을 목적으로 합니다.

[지원 대상] - 치매안심센터에 등록된 치매 환자 및 인지저하자 - 특히 돌봄 사각지대에 있거나 복합적인 문제를 가진 어르신을 집중 관리 [선정 기준] - 초기 상담 및 평가를 통해 사례관리 필요성이 높다고 판단되는 대상자