전북특별자치도 치매환자 맞춤형 사례관리

[사업 개요]
치매는 환자 개인뿐만 아니라 가족 전체에 큰 부담을 주는 질환으로, 치매안심센터의 전문인력이 가정을 방문하여 개인의 상태에 맞는 체계적이고 통합적인 서비스를 제공함으로써 지역사회 중심의 치매 돌봄 체계를 구축하고자 합니다.

[지원 내용]

• 초기 상담 및 욕구 파악: 치매환자의 건강상태, 생활환경, 복지 욕구 등 파악
• 맞춤형 서비스 계획 수립: 돌봄 계획을 수립하고 필요한 보건·복지 서비스 연계
• 건강관리: 협력의사 연계, 투약관리, 방문간호 서비스 제공
• 돌봄 연계: 장기요양보험 신청 안내, 활동지원서비스, 치매쉼터 프로그램 연계
• 가족 지원: 치매 가족교실, 힐링 프로그램, 자조모임 운영을 통한 정보 제공 및 정서적 지지

[특징]
치매안심센터의 간호사, 사회복지사, 작업치료사 등 전문인력이 '맞춤형사례관리팀'을 구성하여 통합적인 서비스를 제공합니다.

[지원 대상]

• 각 시·군 치매안심센터에 등록된 치매환자 및 그 가족
• 특히 돌봄 사각지대에 놓여 있거나 복합적인 문제(건강, 복지, 경제 등)를 가진 치매환자

[선정 기준]

• 치매안심센터 초기 상담 및 방문 평가를 통해 사례관리 대상자로 선정된 자