보험급여(건강보험 장애인보조기기)

[신청 방법]

1. 의료기관 방문 및 처방: 장애인 보조기기 구입이 필요한 경우, 국민건강보험공단에 등록된 의료기관(의원급 이상)의 의사로부터 '장애인보조기기 처방전'을 발급받습니다. (일부 품목은 특정 전문의의 처방이 필수)
2. 공단에 처방 등록: 발급받은 처방전을 국민건강보험공단에 제출하여 처방내역을 등록합니다. (공단 지사 방문, 팩스, 우편 등)
3. 보조기기 구입: 공단에 등록된 '장애인보조기기 판매업소'에서 처방전에 명시된 보조기기를 구입합니다.
4. 검수 확인: 구입한 보조기기를 가지고 처방전을 발급받은 의료기관에 다시 방문하여 '장애인보조기기 검수확인서'를 발급받습니다. (보조기기가 처방대로 제작 또는 구입되었는지 확인하는 절차)
5. 급여비 청구: 국민건강보험공단에 '장애인 보조기기 급여비 지급 청구서'와 필요한 서류를 첨부하여 제출합니다. (공단 지사 방문, 우편 등으로 가능)

[준비 서류]

• 장애인보조기기 급여비 지급 청구서 (국민건강보험공단 소정 양식)
• 장애인 보조기기 처방전 원본 (의료기관 발급, 발급일로부터 6개월 이내)
• 장애인 보조기기 검수확인서 원본 (의료기관 발급)
• 세금계산서 또는 카드 영수증 원본 (보조기기 판매업소 발급, 반드시 본인 이름으로 발급)
• 통장 사본 (본인 명의의 계좌)
• 신분증 (방문 신청 시)
• 장애인등록증 또는 복지카드 사본

[유의사항]

• 업소 확인 필수: 반드시 국민건강보험공단에 등록된 판매업소에서 보조기기를 구입해야 보험급여 지원을 받을 수 있습니다. 미등록 업소에서 구입한 경우 지원되지 않습니다.
• 처방전 유효 기간: 의사 처방전은 발급일로부터 6개월 이내에 보조기기를 구입하고 급여비를 청구해야 유효합니다.
• 재지원 기간 준수: 각 보조기기 품목별로 정해진 내구연한(재지원 기간)이 있으므로, 이 기간이 경과해야만 동일 품목에 대한 재지원이 가능합니다. (예: 휠체어 5년, 보청기 5년 등)
• 품목 및 기준액 확인: 지원 가능한 보조기기 품목과 그에 대한 기준액을 미리 국민건강보험공단 홈페이지 또는 고객센터를 통해 확인하는 것이 중요합니다. 모든 보조기기가 지원 대상은 아닙니다.
• 서류의 정확성: 제출 서류가 누락되거나 내용이 부정확할 경우 급여비 지급이 지연되거나 거부될 수 있으므로, 꼼꼼히 확인하여 제출해 주시기 바랍니다.

[문의처]

• 국민건강보험공단 고객센터: 1577-1000
• 국민건강보험공단 홈페이지: www.nhis.or.kr (정보마당 > 보조기기 급여 메뉴 참고)
• 가까운 국민건강보험공단 지사 방문 상담