노인 틀니·임플란트 지원

[사업 개요]
노인 틀니·임플란트 지원 사업은 고령화 시대에 접어들면서 노년층의 구강 건강 문제를 해결하고, 건강한 노년 생활을 영위할 수 있도록 돕기 위해 마련된 중요한 복지 혜택입니다. 높은 틀니 및 임플란트 시술비로 인한 경제적 부담을 덜어주고, 치아 결손으로 인한 저작 기능 저하, 영양 섭취 불균형, 삶의 질 저하 등의 문제를 개선하여 건강하고 활기찬 노년기를 지원하는 데 그 목적이 있습니다.

[지원 내용]
1. 틀니 지원

• 대상: 만 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자 중 부분 무치악 또는 완전 무치악 어르신
• 지원 범위: 레진상 완전 틀니(위턱, 아래턱) 및 금속상 부분 틀니
• 본인부담률: 시술 비용의 30% (나머지 70%는 건강보험공단에서 부담)
• 급여 횟수: 7년에 1회. 시술 후 7년 이내에 재시술이 필요한 경우 비급여로 처리됩니다. 단, 의학적으로 틀니를 다시 제작해야 하는 경우(분실, 심한 파손 등)에는 재등록 및 재시술이 가능합니다.
• 사후 관리: 등록된 틀니에 대한 수리, 조정 등의 사후 관리 비용도 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.

2. 임플란트 지원

• 대상: 만 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자 중 부분 무치악 어르신 (단, 완전 무치악은 제외)
• 지원 범위: 평생 2개까지의 치과 임플란트(고정체, 지대주, 크라운(PFM)을 포함한 일체형)
• 본인부담률: 시술 비용의 30% (나머지 70%는 건강보험공단에서 부담)
• 급여 횟수: 평생 2개까지. 좌우 상관없이, 치아 번호 상관없이 평생 2개까지만 건강보험이 적용됩니다.
• 제한: 지르코니아 등 비급여 보철물은 지원되지 않으며, PFM(금속 도재관) 보철물만 급여 적용됩니다. 골 이식 등 부가적인 시술은 비급여 항목이 될 수 있습니다.

[목적 및 특징]

• 구강 건강 증진: 노년층의 저작 기능 회복을 통해 소화 기능 향상 및 영양 섭취 개선을 돕습니다.
• 경제적 부담 경감: 고가의 틀니 및 임플란트 시술비에 대한 본인부담률을 낮춰 어르신들의 경제적 부담을 크게 줄여줍니다.
• 삶의 질 향상: 건강한 치아를 통해 자신감 있는 사회 활동과 행복한 노년 생활을 지원하며, 심리적 안정에도 기여합니다.
• 정기적인 관리의 중요성: 틀니와 임플란트는 정기적인 점검과 관리가 필수적이므로, 시술 후에도 꾸준히 치과를 방문하여 관리하는 것이 중요합니다.

[지원 대상]

• 만 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자 어르신
• 부분 무치악(치아가 일부 남아있는 경우) 또는 완전 무치악(위/아래 잇몸 전체에 치아가 없는 경우) 상태로 틀니 또는 임플란트 시술이 필요한 어르신

[선정 기준 및 제외 대상]

• 소득 기준은 별도로 없으며, 건강보험 자격을 갖춘 모든 만 65세 이상 어르신에게 적용됩니다.
• 의료급여 수급권자 어르신은 별도의 의료급여 틀니·임플란트 지원 사업을 통해 혜택을 받으실 수 있으므로, 건강보험 틀니·임플란트 지원 대상에서 제외됩니다.
• 임플란트의 경우, 완전 무치악(치아가 하나도 없는 경우) 상태는 지원 대상에서 제외되며, 틀니 시술만 가능합니다.
• 과거에 건강보험으로 틀니 또는 임플란트 시술을 받은 경우, 급여 인정 횟수(틀니 7년에 1회, 임플란트 평생 2개)를 초과하면 지원 대상에서 제외됩니다.