디지털 치료기기·AI 혁신의료기술 건강보험 적용

[사업 개요]
소프트웨어를 활용하여 질병을 예방·관리·치료하는 디지털 치료기기와, AI를 통해 진단·치료를 보조하는 혁신의료기술의 발전에 발맞추어, 이를 의료 현장에서 적극적으로 활용할 수 있도록 건강보험 체계에 편입시키는 제도입니다.

[지원 내용]

• 건강보험 수가 적용: 임시로 건강보험 코드를 부여하여 환자가 비용의 일부만 부담하도록 함. (선별급여 형태 등)
• 적용 분야(예시): 불면증 개선 인지행동치료 앱, 뇌경색 진단 보조 AI 소프트웨어, ADHD 환자 주의력 개선 게임형 치료기기 등
• 비용 부담: 기술의 종류와 급여 형태에 따라 다르나, 기존의 고가 비급여 항목에 비해 환자 부담이 대폭 감소

[특징]

• 병원 방문 없이도 모바일 앱 등을 통해 지속적인 건강 관리가 가능해집니다.
• AI 기술을 활용하여 더 빠르고 정확한 진단을 받을 수 있는 기회가 확대됩니다.

[지원 대상]

• 의사의 처방에 따라 디지털 치료기기 또는 AI 혁신의료기술을 사용하는 모든 건강보험 가입자 및 피부양자

[선정 기준]

• 식품의약품안전처의 품목허가를 받고, 한국보건의료연구원(NECA)의 신의료기술평가를 통과하여 건강보험 급여 또는 비급여 대상으로 등재된 기술을 이용하는 경우