재가급여

[신청 방법]
재가급여는 장기요양인정을 받아야 이용할 수 있으므로, 다음 절차에 따라 신청해야 합니다.

1. 장기요양인정 신청: 국민건강보험공단 지사를 방문하거나 우편, 팩스, 인터넷(노인장기요양보험 홈페이지)을 통해 신청합니다.
2. 방문조사: 공단 직원이 가정을 방문하여 신체 기능, 인지 기능, 행동 변화, 재활 등에 대한 상세한 조사를 실시합니다.
3. 의사소견서 제출: 공단에서 지정한 양식의 의사소견서를 제출해야 합니다. (만 65세 미만 노인성 질병 대상자는 필수, 만 65세 이상은 공단 요청 시 제출)
4. 등급판정위원회 심의: 방문조사 결과와 의사소견서를 바탕으로 등급판정위원회에서 장기요양 등급을 심의·판정합니다.
5. 결과 통보 및 이용 계획 수립: 등급판정 결과(장기요양인정서 및 표준장기요양이용계획서)를 통보받습니다.
6. 서비스 이용: 표준장기요양이용계획서에 따라 원하는 재가 장기요양기관과 계약을 체결하고 서비스를 이용합니다.

[준비 서류]

• 장기요양인정신청서 (국민건강보험공단 양식)
• 의사소견서 (만 65세 미만 노인성 질병 대상자는 필수. 만 65세 이상은 공단 요청 시 제출해야 하므로 미리 확인하는 것이 좋습니다)
• 대리인이 신청할 경우, 대리인의 신분증 및 관계 증명 서류 (가족관계증명서 등)

[유의사항]

• 본인부담금 확인: 장기요양 등급별 월 한도액 내에서 서비스를 이용하더라도, 총 급여비용의 일부(일반 15%, 감경 대상 7.5% 또는 0%)는 본인이 부담해야 합니다. 월 한도액을 초과하는 서비스 이용 시 초과분은 전액 본인 부담입니다.
• 기관 선택의 자율성: 수급자 또는 보호자는 공단에 등록된 다양한 장기요양기관 중에서 원하는 기관을 직접 선택하여 계약하고 서비스를 받을 수 있습니다.
• 등급 유효기간 관리: 장기요양 등급은 유효기간이 있으며, 기간 만료 전에 갱신 신청을 해야 서비스 이용에 공백이 발생하지 않습니다.
• 시설급여와 중복 불가: 재가급여와 시설급여(요양원 등)는 동시에 이용할 수 없습니다. 서비스 변경 시에는 공단에 신고하고 전환 절차를 밟아야 합니다.
• 서비스 변경 시: 이용 중인 서비스 종류나 기관을 변경하고 싶다면, 해당 기관과 계약을 종료하고 새로운 기관과 계약하거나 공단에 서비스 변경을 신청해야 합니다.

[문의처]

• 국민건강보험공단 고객센터: 1577-1000
• 국민건강보험공단 노인장기요양보험 홈페이지: www.longtermcare.or.kr